Nieuwsbrief 11 - MP9 deelname PharmaPArtners

Stap 3 – Aan- en afmelden Actualiteitenregister (ACT)

Update kickstart Medicatieoverdracht

Europese uitwisseling medicatiegegevens (EHDS)

Webinar Samen voor Medicatie Overdracht

Applicatiebeheerdersdag

Eind vorige maand waren hebben we uitleg gegeven aan applicatiebeheerders van Medicom en Pharmacom over Medicatieproces 9.

NSPIRE 2025 – Samen voor de zorg van morgen

Naast de inspirerende sprekers zoals Eva Eikhout, Diederik Gommers en De Speld waren er tijdens dit congres vele leuke sessies over AI, samenwerking binnen de regio, zorg binnen het sociaal domein en gegevensuitwisseling. Tussen de sessies door bezochten bezoekers de informatiemarkt, en hebben we als team MP9 vragen beantwoord en laten zien waar we het afgelopen jaar aan hebben gewerkt.

Op 13 november waren we te gast bij de kennissessie van Samen voor Medicatieoverdracht. Als volgende leverancier (gestart na de kickstart leveranciers) mochten wij daar vertellen waar we nu staan en wat onze ervaringen zijn tot nu toe. Ook werden in deze sessie bovenstaande onderwerpen (update kickstart en EHDS) toegelicht vanuit het programma.

Wil je de uitzending terugkijken dan kan dat via:

Op 5 december stond de eerste livegang binnen de kickstart Medicatieoverdracht op de planning met één huisarts (CGM), één apotheek (SmartMed) en een PGO die met een deel van set 1 (het groene blokje) starten. Helaas is er tijdens de laatste testfase nog een blokkerende bevinding gedaan, waardoor de livegang met enkele maanden wordt uitgesteld. Ook de andere deelnemers aan de kickstart hebben aangegeven meer tijd nodig te hebben, en verwachten nu met set 1 live te kunnen gaan na de zomer van 2026. De deelnemende ziekenhuizen en hun leverancier verwachten pas live te kunnen gaan in Q2-2027, vanwege de omvangrijke voorbereidings- en opleidingstijd. Over wanneer de kickstart deelnemers live kunnen met set 2 van de scope is op dit moment nog niets bekend.

In de nieuwsbrief van juni hebben we gedeeld dat we niet alleen Medicatieproces 9 implementeren, maar dat we ons ook oriënteren op de Europese standaard ePrescription & eDispensation die vanaf 2029 verplicht is voor alle zorgaanbieders.

Uit de door Nictiz uitgevoerde fit/gap analyse blijkt dat we met de implementatie van MP9 op de goede weg zijn voor de EHDS, maar dat er ook nog veel onduidelijkheden en significante verschillen tussen de standaarden zijn. We zijn op advies van onze adviesraden met het programma Medicatieoverdracht in gesprek over hoe deze 'gaps’ gedicht kunnen worden.

Één van de aanpassingen die gaan helpen om MP9 en de EHDS verplichtingen meer in lijn te brengen met elkaar, is dat ook de niet-kickstart deelnemers zoals PharmaPartners zich focussen op het live brengen van set 1 van de MP9 scope. Dit bespreken we momenteel met het programma en onze penvoerders.

Mail direct naar Sandra

Mail direct naar Angela

Sandra Banks

Propositielead Medicatieproces 9

Angela van den Berg

Manager R&D Medicatieproces 9;

Of stuur uw vraag naar mp9@pharmapartners.nl

Heeft u vragen naar aanleiding van deze update?

Neem dan contact op met:

Testdag van het programma Medicatieoverdracht

Team MP9 on tour

Vragen?

Beschikbaar stellen betekent een bericht naar het LSP sturen waarin staat dat er nieuwe gegevens voor de patiënt beschikbaar zijn in de Medicom praktijk. Die kunnen andere zorgverleners vervolgens opvragen (indien de patiënt hier toestemming voor gegeven heef

Uitleg Beschikbaar stellen Medicatieafspraak en Verstrekkingsverzoek

In een eerdere nieuwsbrief heeft u gelezen dat we voor MP9 gebruik maken van FHIR als uitwisselingsstandaard. FHIR is gebaseerd op herbruikbare zorginformatie-bouwstenen (ZIB). Een aantal daarvan zijn niet specifiek voor MP9 en kunnen ook voor andere toepassingen worden gebruikt, zoals de bouwstenen 'Patiënt’, 'Zorgverlener’ en 'Zorgaanbieder’. Door het maken van deze 'generieke ZIB's’ leggen we dus een solide basis voor zowel MP9 als voor andere toepassingen, zoals bijvoorbeeld Advanced Care Planning (behandelgrenzen).

Gebruikerspanel Medicom MP9

Om ervoor te zorgen dat we MP9 implementeren op een manier die zo goed mogelijk aansluit bij de praktijk en de samenwerking in de regio, hebben we input nodig van Medicom en Pharmacom gebruikers.

Vanuit Pharmacom gebruikers hebben we voldoende aanmeldingen ontvangen, voor Medicom zoeken we nog een aantal zorgverleners die ons hierbij willen helpen.

Wat houdt deelname aan het gebruikerspanel in?

Maandelijkse Teams-meeting, waarbij uw mening wordt gevraagd over verschillende MP9-(gerelateerde) onderwerpen. Soms ook samen met het gebruikerspanel MP9 Pharmacom.

Ieder kwartaal/half jaar (naar behoefte) fysieke bijeenkomst, samen met het Pharmacom gebruikers.

Kennis van MP9 is niet nodig, we zorgen voor de nodige uitleg bij de onderwerpen die we bespreken.

Aanmelden voor het gebruikerspanel kan door een e-mail te sturen aan MP9@pharmapartners.nl. Ook als u nog vragen heeft, of liever op een andere manier betrokken bent bij de implementatie van MP9, kunt u dit e-mailadres gebruiken.

Stap 3 – Generieke ZIB’s

Autorisatie van binnenkomende LSP FHIR berichten en identificeren bij welke organisatie het bericht afgeleverd moet worden.

Autorisatie & Identificatie van inkomende berichten

Functionaliteit om doseringen die niet voorkomen in de doseercodetabel, op een gestructureerde manier te kunnen registreren en uitwisselen

Uitleg doseerschema

Inzicht in de inhoud van de MP9  Zorginformatiebouwstenen

die worden opgeslagen in de FHIR Resource Server

Uitleg Centrale viewer FHIR berichten

We maken het mogelijk om MP9 Medicatievoorschriften te kunnen ontvangen in het elektronisch receptenoverzicht. Medicatieproces 9 maakt het mogelijk om, naast het traditionele voorschrift waarbij zowel therapeutische (medicatieafspraak) als logistieke (verstrekkingsverzoek) informatie is opgenomen, een voorschrift te ontvangen met alleen therapeutische informatie. Denk hierbij aan een wijziging in de dosering, of een stop-recept. 

In het voorschrift kunnen - indien nodig - de lengte, het gewicht en de afwijkende nierfunctiewaarde van de patiënt op een gestandaardiseerde manier worden meegestuurd. Deze informatie wordt automatisch overgenomen in het diagnostisch dossier van de patiënt en deze waarden worden ook vervolgens ook meegenomen in de medicatiebewaking.

Uitleg Ontvangen van het voorschrift in Pharmacom

Binnen MP9 wordt gebruik gemaakt van bouwstenen. Met deze aanpassing zorgen we ervoor dat er ook bouwsteentypes aan- en afgemeld kunnen worden bij het Actualiteitenregister.

Uitleg Aan- en afmelden Actualiteitenregister (ACT) ZIB's

we maken het mogelijk om MP9 voorschriften aan te passen vanuit de medicatiestatus:

Wijzigen: gegevens aanpassen, zoals de dosering, in de medicatieafspraak.

Herhalen: een nieuw verstrekkingsverzoek sturen en eventueel de medicatieafspraak aanpassen.

Stoppen: de medicatieafspraak stoppen.

Tijdelijk onderbreken: medicatieafspraak pauzeren, bijvoorbeeld bij een ingreep of bijwerkingen, zonder het voorschrift te verwijderen.

De vernieuwde gegevens worden beschikbaar gesteld aan het LSP voor andere zorgverleners en de patiënt.

Uitleg Stoppen en wijzigen van een Medicatieafspraak

Als een nieuw bericht klaar is, moet het nog verstuurd kunnen worden. Het versturen van dit bericht moet natuurlijk op een veilige manier gebeuren. Om dit mogelijk te maken, voegen we de juiste onderdelen toe aan het bericht zodat we zeker weten dat dit op een veilige en correcte manier verstuurd wordt.

Uitleg uitgaande berichten

Om volgens de MP9 manier te kunnen voorschrijven in Medicom maken we aanpassingen in de bestaande voorschrijven schermen. We starten met het maken van een voorschrift via een Medicatieafspraak en Verstrekkingsverzoek, en het versturen van het voorschrift via het LSP naar de apotheek. Vervolgens focussen wij ons op het kunnen meesturen van nierfunctie, lengte en gewicht vanuit het diagnostisch dossier.

Uitleg voorschrijven in medicom

Voor Medicom praktijken en Pharmacom apotheken die aansluiten op MP9 implementeren we de functionaliteit Vereenvoudigd gebruik UZI-pas (VGU). We doen dit omdat we het gebruik van de UZI-pas in de dagelijkse praktijk zoveel mogelijk willen beperken. VGU is gebaseerd op het werken met AORTA 8 security tokens. Dit zijn digitale ‘bewijzen’ van de authenticatie van systemen en personen. Samen bieden deze tokens dezelfde waarborgen voor authenticatie als een UZI-pas. Daarnaast worden er aanvullende eisen gesteld aan Medicom en Pharmacom en aan de zorgorganisatie, met name om te borgen dat het aanmaken en beheren van de tokens op een goede en veilige manier gebeurt.

Door het gebruik van VGU is het mogelijk voor een medewerker om een LSP bevraging uit te voeren zonder dat die daar een UZI-pas voor hoeft te gebruiken. Ook wordt het mogelijk Medicom en Pharmacom de bevraging uit te laten voeren op de achtergrond, bijvoorbeeld naar aanleiding van een ontvangen notificatie.

Uitleg Aorta8 tokens en vgu

Voor Medicom praktijken en Pharmacom apotheken die aansluiten op MP9 implementeren we de functionaliteit Vereenvoudigd gebruik UZI-pas (VGU). We doen dit omdat we het gebruik van de UZI-pas in de dagelijkse praktijk zoveel mogelijk willen beperken. VGU is gebaseerd op het werken met AORTA 8 security tokens. Dit zijn digitale ‘bewijzen’ van de authenticatie van systemen en personen. Samen bieden deze tokens dezelfde waarborgen voor authenticatie als een UZI-pas. Daarnaast worden er aanvullende eisen gesteld aan Medicom en Pharmacom en aan de zorgorganisatie, met name om te borgen dat het aanmaken en beheren van de tokens op een goede en veilige manier gebeurt.

Door het gebruik van VGU is het mogelijk voor een medewerker om een LSP bevraging uit te voeren zonder dat die daar een UZI-pas voor hoeft te gebruiken. Ook wordt het mogelijk Medicom en Pharmacom de bevraging uit te laten voeren op de achtergrond, bijvoorbeeld naar aanleiding van een ontvangen notificatie.

VGU

Een event bus is een mechanisme waarmee onderdelen van ons systeem berichten (events) met elkaar kunnen uitwisselen zonder direct gekoppeld te zijn met elkaar via asynchrone communicatie. Asynchrone communicatie betekent dat een onderdeel (publisher) een event publiceert. Een ander onderdeel (consumer) verwerkt dit event zodra het beschikbaar is. Ze zijn dus niet afhankelijk van elkaar en hoeven niet op elkaar te wachten.

In praktijk kunnen we de event bus straks gebruiken voor bijvoorbeeld: Vanuit het LSP wordt er voor een patiënt een wijziging doorgegeven. Dit wordt gepubliceerd binnen ons landschap. Een consumer zal deze gegevens ophalen en op het juiste cluster bijwerken

Uitleg Event Bus

Zorgverleners wisselen op verschillende manieren gegevens met elkaar uit, wat de patiëntenzorg ten goede komt. Voor deze gegevensuitwisseling is het wel nodig dat zorgaanbieders elkaar snel kunnen vinden en dat de gegevens naar het juiste adres worden verstuurd. Een ondersteunende dienst hiervoor is het ZORG-AB. In het ZORG-AB staan gegevens van zorgaanbieders en zorgverleners, zoals de bedrijfsnaam en de AGB-code. ZORG-AB verzamelt gegevens uit verschillende bronnen, zoals Vektis en het UZI-register. Doordat ZORG-AB adresgegevens uit verschillende bronnen haalt, zijn de gegevens die in ZORG-AB staan meestal actueel.

ZORG-AB zal zoveel mogelijk op de achtergrond gebruikt worden van processen, bijvoorbeeld Voorschrijven voor MP9. Met ZORG-AB kunnen we bepalen of een ontvangende zorgaanbieder of zorgverlener ook MP9 gebruikt, en dus de nieuwe elementen uit MP9 kan ontvangen en verwerken. Maar ZORG-AB zal ook los in Pharmacom en Medicom kunnen worden geraadpleegd. Hierdoor bieden we onze klanten de mogelijkheid om de actualiteit van gegevens te raadplegen en te controleren.

Uitleg zorg-AB ontwikkeling

We hebben al diverse aanmeldingen ontvangen. Wilt u meedenken over dit ontwerp? Meld u dan aan voor ons gebruikerspanel. Uw inbreng is onmisbaar voor een succesvolle implementatie van MP9 binnen Pharmacom en Medicom.

Het vertalen van specificaties vanuit Nictiz/VZVZ is één ding, maar om echt aan te sluiten op uw praktijk, hebben we uw input nodig. Zo zorgen we samen voor een oplossing die niet alleen aan de standaard voldoet, maar u als gebruiker ook enthousiast maakt.

Denk mee over MP9 – Word lid van ons gebruikerspanel!

Meld u aan voor het gebruikerspanel

Eind oktober waren we voor het eerst onderdeel van de testdag van het programma Medicatieoverdracht. Tijdens deze maandelijkse testmomenten komen leveranciers bij elkaar om de door hen ontwikkelde onderdelen met elkaar en gebruikers door te testen. Hoewel onze bijdrage nu nog beperkt is, is het fijn om iedereen te leren kennen en te leren hoe we het optimale resultaat uit die dagen kunnen halen.

Om u een beeld te geven van de benodigde functionaliteit lichten wij iedere maand 1 van de belangrijke onderwerpen toe. Deze keer is dat:

We maken binnen PharmaPartners al gebruik van deze functionaliteit voor het aan- en afmelden van gegevenssoorten. Op het moment dat er veranderingen zijn in de gegevens van een patiënt (bijvoorbeeld een intolerantie die nieuw is toegevoegd aan het dossier van een patiënt), dan dient het Actualiteitenregister te worden bijgewerkt. Met het bijwerken hiervan wordt gezorgd dat gegevens van de patiënt actueel zijn op het moment dat deze opgehaald worden door een andere zorgverlener. Omdat we binnen MP9 gaan werken met bouwstenen, zorgen we ervoor dat er ook bouwsteentypes aan- en afgemeld kunnen worden bij het Actualiteitenregister.

Vorig jaar is besloten de volledige scope van Medicatieproces 9 voor de kickstart op te delen in twee sets, om de livegang en daarmee de beproeving van de standaard te bespoedigen:

Straks

NU

Waar zijn wij mee bezig?

Medicatiegebruik is een uitspraak over historisch, huidig of voorgenomen gebruik van een geneesmiddel

medicatiegebruik

afkorting: MGB

Een medicatieverstrekking is de verstrekking van een hoeveelheid van een geneesmiddel aan de patiënt, zijn toediener of zijn vertegenwoordiger.

Medicatieverstrekking

afkorting: MVe

Een verstrekkingsverzoek is het verzoek van een voorschrijver aan de apotheker om medicatieverstrekking(en) te doen aan de patiënt, ter ondersteuning van de geldende medicatieafspraken

Verstrekkingsverzoek

afkorting: VV

Zorgverleners maken een risico-inschatting of de medicatiegegevens gecontroleerd moeten worden. Deze medicatieverificatie wordt vastgelegd met medicatiegebruik. Medicatiegebruik maakt inzichtelijk hoe de patiënt de medicatie gebruikt in relatie tot de gemaakte afspraak. Ook kan de zorgverlener zelfzorgmedicatie en/of medicatie uit het buitenland vastleggen als medicatiegebruik. Vanaf deze stap zijn medicatieoverzicht en medicatiebewaking mede gebaseerd op medicatiegebruik.

STAP 4 | verificatie en gebruiken

Een medicatieafspraak is het voorstel van een voorschrijver tot gebruik van medicatie waarmee de patiënt akkoord is. Ook de afspraak om het medicatiegebruik te stoppen is een medicatieafspraak

MEDICATIEAFSPRAAK

afkorting: MA

Een toedieningsafspraak is de gebruiks- (of toedienings-)instructie van de apotheker aan de patiënt (of zijn vertegenwoordiger of toediener), waarbij een medicatieafspraak concreet wordt ingevuld

Toedieningsafspraak

afkorting: TA

Medicatietoediening is de registratie van de afzonderlijke toedieningen van het geneesmiddel aan de patiënt door de toediener (zoals een verpleegkundige of patiënt zelf), in relatie tot de gemaakte afspraken.

medicatietoediening

afkorting: MTD

Via deze weg informeren wij u graag over de voortgang van het project Medicatieproces 9. Voor meer informatie zie dit filmpje: Animatievideo over Medicatieoverdracht of kijk op de website van Zorgaanbieder - Samen voor Medicatieoverdracht.

Nieuwsupdate 11 |

november 2025

Medicatieproces 10